Единый центр записи
+7 (499) 969-20-52

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Вынашивание и рождение ребенкаВынашивание и рождение ребенка – абсолютно естественные механизмы женского организма. Так уж распорядилась природа. Однако при различных обстоятельствах, исключающих возможность естественного появления малыша на свет, предусматривается всем известное оперативное родоразрешение, именуемое «кесаревым сечением». Данная операция стоит на «вооружении» акушеров-гинекологов давно и является достаточно безопасным хирургическим вмешательством, позволяющим сохранить здоровье ребенка и роженицы. Безусловно, при проведении оперативного вмешательства предусматривается использование анестезии, которой существует несколько видов. Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, на сегодняшний день, является самой распространенной и наиболее часто используемой.

Какие преимущества предоставляет данный метод анестезии? Какие последствия могут возникать после применения эпидуральной анестезии при кесаревом сечении? Эти и многие другие вопросы мы раскроем в данной информационной статье.

В чем преимущества эпидуральной анестезии в сравнении с другими методами обезболивания

В чем преимущества эпидуральной анестезии в сравнении с другими методами обезболиванияСпинальная и эпидуральная анестезия относятся к региональной анестезии, то есть – влияют на определенную локацию организма женщины, а не на весь организм в целом, как это происходит при общем наркозе. При эпидуральной анестезии происходит полное отключение нижней части тела роженицы (от поясницы, включая брюшную полость и заканчивая нижними конечностями).

Данный метод обезболивания позволяет находиться роженице в сознании в процессе проведения оперативного вмешательства, анализировать обстановку, слышать первые крики малыша, увидеть появление на свет ребенка собственными глазами. Следовательно, при эпидуральной анестезии не используются какие-либо конструкции искусственной вентиляции легких, что исключает вероятность повреждения дыхательных путей.

Помимо этого, одним из преимуществ данного метода анестезии является сохранение стабильности функционирования сердечно-сосудистой системы, в отличие от общего наркоза, при котором повышается артериальное давление, и снижении артериального давления при спинальной анестезии.

При общем наркозе препараты влияют на весь организм женщины, следовательно, воздействуют и на ребенкаПри общем наркозе препараты влияют на весь организм женщины, следовательно, воздействуют и на ребенка, что может негативно сказаться на здоровье малыша, включая тяжелые последствия (например, гипоксическо-ишемическая энцефалопатия). Восстановление после общего наркоза достаточно трудное, чего не скажешь об эпидуральной анестезии. Полное возвращение двигательных функций наблюдается спустя 4-5 часов после проведения операции.

Эпидуральная анестезия позволяет самостоятельно регулировать срок обезболивания и провести операцию должным образом. При другом виде региональной анестезии это невозможно и в случае сокращения временного промежутка проводится общий наркоз.

Несмотря на вышеприведенные доводы, выбор в пользу общего наркоза или эпидуральной анестезии всегда остается за будущей мамой. Однако существуют противопоказания к данному методу обезболивания, которые всегда учитываются при выборе анестезии.

Также хочется отметить, что немаловажным критерием при выборе способа анестезии является квалификация специалиста и наличие/отсутствие специального оборудования.

Как делают эпидуральную анестезию

Проведение данного вида обезболивания – процесс достаточно сложный, требующий высокой квалификации и навыков анестезиолога. Важным фактором адекватного проведения данного вида манипуляции является грамотный подбор дозы препарата.

Как делают эпидуральную анестезию:

  • Как делают эпидуральную анестезию при кесаревом сечении Подготовка к проведению обезболивающих манипуляций начинается за 30-40 минут до непосредственного проведения оперативного вмешательства;
  • Пациентка укладывается на бок, подогнув колени для достижения максимального сгибания позвоночника;
  • Проводится обработка кожных тканей антисептическим раствором;
  • Анестезиолог проводит исследования позвоночного столба для выявления 2-3 позвонков;
  • При выявлении эпидуральной области, которая составляет не более 5 мм, делается прокол кожи иглой в данной локации;
  • Иглу вводят на необходимую глубину между дисков;
  • В последующем в иглу вводят катетер, закрепляют его на спине роженицы и извлекают иглу (катетер остается);
  • Через катетер поступает препарат;

Как проходит кесарево сечение с эпидуральной анестезией и сколько длитсяПосле введения препарата, через 20-30 минут женщина теряет ощущение «присутствия» нижней части тела. Иными словами, отключается вся чувствительность нижней части тела, как будто ее нет.

Примечание. Некоторые женщины испытывают испуг при наступлении вышеотмеченного момента, но именно в этом и заключается проведение данной манипуляции. Поэтому не стоит поддаваться панике, тем более что врач-анестезиолог, в процессе проведения обезболивания, будет все объяснять.

Как проходит кесарево сечение с эпидуральной анестезией и сколько длится? Разберем поэтапно:

  • После введения катетера, поступления анестетиков в эпидуральную область и устранении чувствительности, проводится непосредственная операция;
  • Иссекается брюшная полость, стенка матки и плодный пузырь;
  • Врач достает ребенка;

На эти два этапа уходит не более 15 минут.

  • Далее проводят манипуляции по восстановлению целостности тканей (накладывают швы) и в последующем используют специальные антисептические повязки;

Данный этап может занимать от 30 минут до 1 часа. В общей сложности, процесс кесарева сечения с применением эпидуральной анестезии может составлять от 1 часа до полутора часов.

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гинеколога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону +7 (499) 519-35-83. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Противопоказания эпидуральной анестезии

Как мы отмечали ранее, существуют противопоказания, при наличии которых использование данного вида регионального обезболивания невозможно. Противопоказаниями являются:

  • Противопоказания эпидуральной анестезииИмеются в наличии гнойные поражения в прилегающей области, куда следует вводить катетер;
  • Наличие острых инфекционных заболеваний;
  • Аномальное положение ребенка в матке;
  • Патология свертываемости крови;
  • Имеются в наличии аномальное смещение позвонков или травмы позвоночного столба, а также воспалительные болезни позвоночника;
  • Наличие/предположение кровотечения у роженицы;
  • Аллергические реакции на используемые анестетики;

Осложнения эпидуральной анестезии

К сожалению, эпидуральная анестезия может иметь ряд нежелательных последствий и осложнений для здоровья мамы и ее малыша. В большинстве случаев, появление осложнений при эпидуральной анестезии обуславливается ошибками анестезиолога в процессе проведения манипуляций. Какие последствия могут быть:

  • Осложнения эпидуральной анестезииПоявление устойчивых головных болей. Данное последствие может развиться на фоне нарушения целостности нервных структур или повреждении твердой мозговой оболочки иглой. Также вследствие этого болевой синдром может возникать в нижних конечностях и спине;
  • Травмирование спинного мозга. Данная проблема возникает крайне редко, так как спинной мозг располагается несколько дальше и попасть в него, намереваясь сделать прокол в эпидуральной области, достаточно проблематично. Но если руки-крюки…;
  • Проблемы с мочеиспусканием. Как правило, это последствие проходит само по себе через некоторое время;

Помимо этого, осложнения могут быть и для ребенка:

  • Осложнения  для ребенка после эпидуральнаой анестезии при кесаревом сеченииТак как нарушается естественное кровообращение в плаценте, у ребенка может развиться нарушения сердцебиения и, как следствие, гипоксия;
  • Иногда в процессе обезболивания используются наркотические вещества, которые могут стать причиной развития у ребенка нарушения дыхательного процесса, что впоследствии может быть устранено только вентиляцией легких с вероятность повреждения дыхательных путей;

В любом случае следует понимать, что любое хирургическое вмешательство в человеческий организм не может остаться без последствий. Зачастую, последствия самостоятельно устраняются организмом женщины, но это не значит, что все это абсолютно безопасно. Поэтому отзывы, которые вы можете найти в интернете, носят, как положительный, так и отрицательный характер.

Для примера мы приведем несколько реальных отзывов мам, которым «посчастливилось» столкнуться с данным процессом во время кесарева сечения.

Отзывы

Мария, г. Москва.

В прошлом году родила дочку, так как таз был узким, врачи назначили кесарево. При выборе способа обезболивания я решила остановиться на эпидуральном методе. В целом, все прошло достаточно быстро (не более 1,5 часа), однако, спустя некоторое время после выписки начала замечать боль между лопаток и в пояснице. Она то проходит, то появляется снова. Слышала, что боль в сине – нормально для рожениц. Буду разбираться.

Ольга, г. Уфа.

Делали кесарево сечение с эпидуральной анестезией. Все прошло благополучно, ребенок здоров, я тоже быстро восстановилась. Прошло уже два года с тех пор, никаких проблем.

Анастасия, г. Санкт-Петербург.

Рассказы про роды с обезболиванием никогда не понимала, но и не думала, что придется самой через это пройти. Было страшно, особенно, когда «ноги исчезли», но врач быстро все объяснил. А сам прокол и вся процедура не настолько болезненны, как их описывают. Сын родился без проблем, все прошло быстро. Я тоже не особо долго отлеживалась. Первое время правая нога чувствовалась иначе, как будто муравьи по ней бегали. Это ощущение было периодическим и вскоре исчезло вовсе.

Влада, г. Самара.

2 года назад проходила через этот ад. Сначала попасть не могли куда надо, потом попали иголкой, ввели препарат, онемела только левая часть, правая чувствовалась. Увеличили дозировку препарата, вроде все стало как надо. Отходила долго, сутки почти проспала. Сейчас мучаюсь с болью в пояснице. Но ребенок здоровый, тут никаких претензий нет.

Читайте также

ЛУЧШИЕ ВРАЧИ-ГИНЕКОЛОГИ

рейтинг 9.2
Стоимость приёма – 900
Время работы Записаться
Акушер-гинеколог, венеролог, гинеколог, гинеколог-эндокринолог. Проводит прерывание беременности, патология шейки, эндокринология, акушерство, лечение и обследование супружеских пар, введение и удаление внутриматочной спирали, видеокольпоскопия. Принимает участие в конференциях.
запись по телефону
+7 (499) 969-20-52
Беляево
рейтинг 8.6
Стоимость приёма – 900
Время работы Записаться
Владение следующими методами: кольпоскопия, радиоволновая хирургия, медикаментозный аборт. Проводит УЗИ-диагностику брюшной полости, почек, щитовидной и молочных желез, УЗИ лимфоузлов, мягких тканей и ТРУЗИ.
запись по телефону
+7 (499) 969-20-52
Улица 1905 года
рейтинг 9.5
Стоимость приёма – 900
Время работы Записаться
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ. Проводит лечение бесплодия, прерывание беременности (все виды), лечение заболеваний передающихся половым путем, воспалительных заболеваний женской половой сферы, УЗИ в гинекологии, брюшной полости, почек, щитовидной железы, молочных желез.
запись по телефону
+7 (499) 969-20-52
Авиамоторная
рейтинг 8.8
Стоимость приёма – 1890
Время работы Записаться
Врач акушер-гинеколог, гинеколог- эндокринолог, эстетический гинеколог. Занимается современными методами обследования и лечения гинекологических заболеваний, диагностикой и лечением бесплодия, не вынашивания беременности, хирургическим и медикаментозным лечением внутриматочной патологии, органосберегающими операциями при патологии бартолиниевой железы, пластикой тазового дна, интимным омоложением с помощью эрбиевого и СО2 лазеров, лечением хронических воспалительных заболеваний органов малого, интимной биоревитализацией и интимной контурной пластикой.
запись по телефону
+7 (499) 969-20-52
Крестьянская застава
Марксистская
Пролетарская
Таганская
Таганская
рейтинг 9.5
Стоимость приёма – 2160
Время работы Записаться
Занимается диагностикой и лечением эндометриоза, миомы, заболеваний шейки матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, инфекций передающихся половым путем, нарушений менструального цикла, лечением бесплодия, проведением малых гинекологических операций, удалением кондилом. Автор более 60 научных работ.
запись по телефону
+7 (499) 969-20-52
Крестьянская застава
Марксистская
Пролетарская
Таганская
Таганская